Kỹ thuật nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi là kỹ thuật áp dụng can thiệp cho trường hợp thai nhi bị tắc nghẽn đường tiết niệu dưới. Nội dung bài viết tổng hợp chỉ định, quy trình thực hiện, rủi ro, tiên lượng sau thủ thuật, chi phí và địa chỉ thực hiện uy tín, giúp mẹ bầu nắm rõ thông tin trước khi quyết định can thiệp.
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi là gì?
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi (Fetoscopic vesico-amniotic shunt placement) là kỹ thuật can thiệp bào thai hiện đại thường được chỉ định cho các ca thai nhi bị tắc nghẽn đường tiểu dưới (LUTO – Lower Urinary Tract Obstruction). Mục đích của thủ thuật là đặt một ống dẫn lưu siêu nhỏ (shunt) nối giữa bàng quang của thai nhi và khoang ối, giúp dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài buồng ối. Nhờ đó giúp giảm áp lực trong bàng quang và đường tiết niệu, bảo vệ và hạn chế tổn thương thận của thai, tăng lượng nước ối để phổi thai phát triển bình thường, nâng cao cơ hội sống cho thai nhi.
Khi nào cần nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi?
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi được chỉ định cho các trường hợp tắc nghẽn đường tiểu dưới (LUTO) nặng với các dấu hiệu siêu âm điển hình bao gồm:
- Bàng quang giãn to bất thường (megacystis), thành bàng quang dày.
- Thận hai bên ứ nước (hydronephrosis), đôi khi có hình ảnh thận loạn sản.
- Thiểu ối hoặc hết ối (oligohydramnios/anhydramnios) là một trong những dấu hiệu cho thấy thai nhi không đi tiểu được hoặc tiểu kém.
- Dấu hiệu “keyhole sign” (hình ổ khóa) trên siêu âm – biểu hiện tắc nghẽn niệu đạo sau.
- Không phát hiện dị tật nặng kèm theo (não, tim, di truyền...) có thể làm giảm khả năng sống.
Đối với trường hợp này, thực hiện đặt ống dẫn lưu từ bàng quang ra buồng ối sẽ giúp dẫn nước tiểu thoát ra ngoài, giảm áp lực trong hệ tiết niệu, đồng thời phục hồi lượng nước ối cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Thủ thuật này mang lại nhiều lợi ích thiết thực, trong đó nổi bật là bảo vệ chức năng thận, hỗ trợ phổi phát triển bình thường, cải thiện tuần hoàn và tăng cơ hội sống cho thai nhi sau sinh. Nhờ tác dụng duy trì môi trường ối ổn định và giảm nguy cơ suy hô hấp, nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang được xem là giải pháp can thiệp có ý nghĩa lớn, mở ra hy vọng cho nhiều trường hợp thai nhi gặp bất thường đường tiết niệu nặng.
Hình ảnh thai nhi bàng quang to, giãn bất thường
Thai nhi bao nhiêu tuần có thể thực hiện thủ thuật nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang?
Thủ thuật nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi thường được chỉ định trong khoảng từ tuần thai 16 - 26, khi phổi của thai nhi đang trong giai đoạn phát triển mạnh và có thể hưởng lợi từ việc phục hồi lượng nước ối sau can thiệp. Ở giai đoạn này, nếu tình trạng tắc nghẽn đường tiểu dưới được xử lý kịp thời, việc dẫn lưu nước tiểu ra buồng ối sẽ giúp giảm áp lực cho thận, cải thiện môi trường ối và hỗ trợ phổi phát triển bình thường.
Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp đều có thể thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sẽ loại trừ các bất thường nhiễm sắc thể, bất thường gen hoặc dị tật đa cơ quan nặng, vì những trường hợp này có tiên lượng kém dù được can thiệp.
Tìm hiểu thêm:
- Kỹ Thuật Nội Soi Buồng Ối Điều Trị Hội Chứng Truyền Máu Song Thai Bằng Laser
- Kỹ Thuật Nội Soi Buồng Ối Điều Trị Hội Chứng Dải Sợi Ối Bằng Laser: Quy Trình, Chi Phí Thực Hiện
Quy trình nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, thủ thuật nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi được thực hiện theo quy trình nghiêm ngặt bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Y học bào thai giàu kinh nghiệm, bao gồm các bước:
1. Đánh giá và tư vấn trước can thiệp
Thai phụ sẽ được bác sĩ chuyên khoa Y học bào thai thăm khám và siêu âm chi tiết để xác định mức độ tắc nghẽn đường tiểu dưới, tình trạng bàng quang, thận và lượng nước ối. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng tư vấn trước sinh bằng chọc hút dịch ối kiểm tra các bất thường di truyền của thai nhi. Nếu đủ điều kiện, thai phụ sẽ được tư vấn kỹ về mục đích, lợi ích, nguy cơ, khả năng thành công và quá trình theo dõi sau thủ thuật.
2. Chuẩn bị trước thủ thuật
Trước khi thực hiện, thai phụ được làm sạch, sát khuẩn vùng da bụng, gây tê tại chỗ, kết hợp theo dõi dấu hiệu sinh tồn. Thủ thuật được tiến hành trong phòng vô khuẩn tuyệt đối với sự phối hợp giữa bác sĩ y học bào thai, máy siêu âm và ê-kíp hỗ trợ. Trong suốt quá trình, thai nhi được định vị liên tục bằng siêu âm để đảm bảo an toàn và chính xác.
3. Thực hiện nội soi buồng ối và đặt ống dẫn lưu
Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ sử dụng kim nhỏ xuyên qua thành bụng mẹ và thành tử cung vào buồng ối. Sau đó, một ống thông đặc biệt (shunt) sẽ được bác sĩ đặt từ bàng quang của thai nhi ra buồng ối. Ống dẫn lưu này giúp nước tiểu thoát ra ngoài, làm giảm áp lực trong bàng quang, giảm nguy cơ tổn thương thận và phục hồi thể tích nước ối, hỗ trợ phổi phát triển bình thường.
Kỹ thuật nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm
4. Theo dõi sau thủ thuật
Sau khi ống dẫn lưu được đặt thành công, thai phụ được theo dõi sát tại cơ sở y tế chuyên sâu trong 24–48 giờ đầu để kiểm soát nguy cơ rỉ ối, vỡ ối sớm hoặc co bóp tử cung. Siêu âm định kỳ được thực hiện nhằm kiểm tra vị trí ống thông, lượng nước ối và tình trạng phát triển của thận – phổi thai nhi.
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi có an toàn không?
Thủ thuật được đánh giá là an toàn khi được tiến hành tại các trung tâm y học bào thai chuyên sâu, có đội ngũ bác sĩ được đào tạo bài bản và hệ thống trang thiết bị hiện đại. Tuy nhiên, cũng như mọi can thiệp xâm lấn khác, phương pháp này vẫn tiềm ẩn một số rủi ro nhất định đối với mẹ và thai nhi:
1. Rủi ro đối với thai nhi
Mặc dù nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi là một kỹ thuật can thiệp hiện đại, mang lại nhiều lợi ích trong việc bảo tồn chức năng thận và cải thiện sự phát triển của phổi, nhưng quá trình thực hiện vẫn tiềm ẩn một số rủi ro nhất định đối với thai nhi. Những nguy cơ này chủ yếu liên quan đến thao tác đưa kim qua màng ối và quá trình đặt dẫn lưu. Cụ thể bao gồm:
- Rỉ ối hoặc vỡ ối sớm: do thủng màng ối trong quá trình đưa kim và dẫn lưu.
- Nhiễm trùng ối hoặc nhiễm trùng bào thai: mặc dù hiếm gặp, nhưng có thể gây biến chứng nặng nếu không được xử trí kịp thời.
- Lệch hoặc tắc ống dẫn lưu (shunt): khiến dịch không thoát được ra ngoài, cần theo dõi bằng siêu âm định kỳ và có thể can thiệp lại nếu cần.
- Sảy thai hoặc sinh non: có thể xảy ra, đặc biệt khi tuổi thai còn nhỏ hoặc có kèm phù thai.
2. Rủi ro đối với mẹ
Bên cạnh những nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi, thai phụ cũng có thể gặp một số phản ứng nhẹ sau khi thực hiện thủ thuật. Hầu hết các biến chứng này đều ở mức độ nhẹ, có thể kiểm soát được nếu được theo dõi và xử trí kịp thời tại cơ sở chuyên khoa. Một số rủi ro có thể gặp bao gồm:
- Đau nhẹ và khó chịu vùng chọc kim, thường hết sau vài giờ.
- Nhiễm trùng tại chỗ chọc kim hoặc phản ứng viêm nhẹ quanh vùng bụng (hiếm gặp).
- Co bóp tử cung sớm, có thể được xử trí bằng thuốc giảm co và theo dõi sát tại bệnh viện.
Khi được chỉ định đúng và thực hiện ở cơ sở chuyên sâu, tỷ lệ thành công của kỹ thuật đạt khoảng 60–80% tùy vào mức độ tắc nghẽn và chức năng thận thai nhi trước can thiệp. Sau thủ thuật, lượng nước ối được cải thiện rõ, phổi có điều kiện phát triển tốt hơn, tăng khả năng sống của trẻ sau sinh.
Chi phí nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi là kỹ thuật khó, đòi hỏi phải có trang thiết bị chuyên dụng và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. Đặc biệt, không phải bất cứ bệnh viện nào cũng đủ điều kiện để thực hiện can thiệp bào thai. Vì vậy, mức chi phí của thủ thuật này thường cao hơn nhiều so với các thủ thuật sản khoa thông thường. Chi phí nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi phụ thuộc vào bệnh viện bạn lựa chọn, các loại trang thiết bị phục vụ thủ thuật, thời gian theo dõi hậu thủ thuật, xét nghiệm, thuốc men.
Để biết dự trù chi phí chính xác, thai phụ nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa Y học bào thai tại cơ sở y tế uy tín, đồng thời yêu cầu bảng dự toán bao gồm: phí thủ thuật, vật tư, thuốc men, giường bệnh và các chi phí phát sinh nếu cần theo dõi hoặc xử lý biến chứng. Ngoài ra, mẹ bầu cũng có thể tìm hiểu các chương trình hỗ trợ tài chính hoặc bảo hiểm y tế (nếu áp dụng) để giảm gánh nặng chi phí.
Hiện nay, Trung tâm Y học bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa đang áp dụng chương trình hỗ trợ công cho kỹ thuật này, giúp mẹ bầu tiết kiệm chi phí can thiệp. Mẹ bầu hãy liên hệ hotline: 1900 886648 để biết thêm chi tiết.
Trung tâm can thiệp bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa thực hiện can thiệp bào thai tại phòng mổ ISO 5 vô trùng tuyệt đối
Nên thực hiện nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi ở đâu?
Trường hợp thai nhi được chẩn đoán tắc nghẽn đường tiểu hoặc tràn dịch màng phổi là tình trạng rất nguy hiểm, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận, sự phát triển của phổi và cơ hội sống của bé sau sinh. Do đó, việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín, chuyên sâu về y học bào thai là yếu tố then chốt để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho cả mẹ và thai nhi.
Trung tâm Y học bào thai – Bệnh viện Đại học Phenikaa là địa chỉ tiên phong trong lĩnh vực Y học bào thai được đầu tư toàn diện theo tiêu chuẩn quốc tế. Trung tâm hội tụ đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản tại các quốc gia Anh, Pháp, Mỹ,… Mỗi ca can thiệp được thực hiện trong phòng mổ ISO 5 vô khuẩn tuyệt đối kết hợp máy siêu âm 4D công nghệ tiên tiến và các thiết bị hỗ trợ can thiệp hiện đại hàng đầu thế giới. Với các tiêu chuẩn chuyên môn cao và cơ sở vật chất hiện đại, Trung tâm Y học bào thai – Bệnh viện Đại học Phenikaa là lựa chọn tin cậy cho những trường hợp thai nhi cần nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang, giúp nâng cao cơ hội sống và phát triển khỏe mạnh cho trẻ.
Đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Y học bào thai – Bệnh viện Đại học Phenikaa trực tiếp thăm khám - hội chẩn - tư vấn - can thiệp bào thai, giành giật sự sống mong manh cho từng thai nhi
Kết luận
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi là một thủ thuật can thiệp bào thai tiên tiến, mang lại cơ hội bảo vệ chức năng thận, cải thiện lượng nước ối và hỗ trợ phổi phát triển bình thường cho thai nhi gặp tình trạng tắc nghẽn đường tiết niệu dưới. Khi được thực hiện đúng chỉ định, tại cơ sở uy tín, phương pháp này giúp giảm thiểu biến chứng, nâng cao tỷ lệ sống và chất lượng cuộc sống của trẻ sau sinh.
Trung tâm Y học bào thai – Bệnh viện Đại học Phenikaa là địa chỉ tin cậy hàng đầu trong lĩnh vực này, với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, cơ sở vật chất hiện đại, phòng mổ ISO 5 vô khuẩn tuyệt đối và trang thiết bị kỹ thuật tiên tiến. Trung tâm đã thực hiện thành công nhiều ca can thiệp bào thai phức tạp, đồng hành cùng mẹ bầu từ giai đoạn chuẩn bị, thực hiện thủ thuật đến theo dõi hậu can thiệp, đảm bảo mẹ tròn con vuông. Để được tư vấn chi tiết và hỗ trợ trực tiếp về nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi, quản lý thai kỳ nguy cơ cao, bạn hãy liên hệ ngay hotline 1900 886648 để được chuyên gia hỗ trợ.
